Ízületi gyulladás 6 éves korban
A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága.
Az ízületi fájdalom gyakori panasz gyermekkorban, jelentős differenciáldiagnosztikai jelentőséggel bír a banális, traumát követő ízületi fájdalomtól a fertőzéseket követő ízületi gyulladásokon át a szisztémás autoimmun ízületi betegségekig. Differenciáldiagnosztikai szempontból a növekedési fájdalom is szóba jön, amely gyakori panasza a éves gyermekeknek, jellemzője, hogy néhány órával lefekvés után kezdődik, és perc után megszűnik.
A gyermekek leginkább alsó végtagi fájdalomról panaszkodnak.
Jelen fejezet a nem szisztémás ízületi gyulladásokra korlátozódik. A nem szisztémás arthritisek közé a vírus okozta, a reaktív arthritisek, az átmeneti csípőízületi gyulladás, ízületi gyulladás 6 éves korban Lyme-borreliosishoz társuló arthritis és a gennyes ízületi gyulladás sorolható. Anamnézis, a panaszok pontos felvétele, tünetek jellegzetessége Az ízületi gyulladást a fájdalom, a meleg tapintatú ízület, az ízület feletti bőrpír, duzzanat és az ízület mozgásterjedelmének beszűkülése jellemzi.
Módosítva:
Fontos tisztázni a következő kérdéseket: fennáll-e reggeli ízületi merevség, a fájdalom helye, időtartama, jellege, napszakkal összefüggnek-e a panaszok reggel és este jobb vagy rosszabba fájdalom kisugárzása, van-e valami, ami javít a panaszokon gyógyszer, jegelés, meleg, fizikai aktivitás.
Vírusfertőzések által kiváltott arthritisek Jóindulatú ízületi gyulladás 6 éves korban gyulladás, rendszerint felső légúti vagy egyéb vírusinfekciókhoz társul.
A vírusfertőzések jellegzetes tüneteihez láz, felső légúti gyulladás, kiütés, izomfájdalom, gastrointestinalis tünetek társul ízületi fájdalom, ritkábban ízületi gyulladás. Leggyakrabban a nagyízületeket térd- csípőízület érinti.
A diagnosztika legfontosabb feladata egyéb súlyos kórképektől való elkülönítés. Oki kezelés nincs, tüneti kezelés elegendő, ágynyugalom tartása, nem szteroid gyulladáscsökkentő, esetenként gyógytorna. A betegség prognózisa jó, szövődménymentesen gyógyul. Reaktív arthritis A reaktív arthritisek valamilyen bélrendszeri pl. A betegség a fertőzés lezajlása után néhány héttel sántítással kezdődik.
Oki kezelés nincs, általában pár hét alatt gyógyul, de elhúzódhat hónapig is, tüneti kezelésében fontos szerep jut a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek. Átmeneti csípőízületi gyulladás A csípőízület ízületi hártyájának megvastagodásával járó jóindulatú, fájdalmas gyulladás, mely kialakulhat vírusfertőzés vagy traumát követően.
Juvenilis krónikus artritisz
Általában a kisgyermekkor betegsége, az anamnézisben gyakran szerepel felső légúti, feltételezhetően vírusos fertőzés. A trauma a leggyakoribb oka a kisdedkori ízületi fájdalomnak, ezért minden esetben gondolni kell rá.
Tünetei az egyik oldali csípő fájdalma, a fájdalom mellett a csípő mozgásainak beszűkülése. Kezelésében szigorú ágynyugalom, nem szteroid gyulladáscsökkentők adása, a testnevelés óra alól felmentés javasolt. Lyme-borreliosishoz társuló ízületi gyulladás Az ízületi gyulladás megjelenhet a kullancscsípés után egy hónappal, de akár év múlva is.
Kezelésében antibiotikum adása javasolt.
Gennyes ízületi gyulladás Az ízületek gennykeltő baktériumok által okozott gyulladása, mely leggyakrabban csecsemő-és kisdedkorban fordul elő. A gyors diagnózis és az időben megkezdett kezelés döntő fontosságú, mivel kezelés nélkül vagy későn megkezdett kezelés esetén súlyos destruktív következmények alakulhatnak ki.
A gyermekek lázasak, elesettek, nagy fájdalmaik vannak. A kórokozó kimutatása fontos a terápia beállítása miatt, ezért javasolt az ízület punkciója és hemokultura levétele.
Széles spektrumú, nagy dózisú, intravénás antibiotikum kezelés javasolt. Diagnosztika, képalkotó vizsgálatok A diagnosztikában a laborvizsgálatok alapvető fontosságúak. Autoimmun betegség kizárására immunológiai vizsgálat, traumás eredet tisztázására sebészeti vizsgálat, bizonyos esetekben Az arcízület gyulladásának enyhítése orthopédiai vizsgálat is szükséges.
Az egyes képalkotó vizsgálatok más és más szövet megjelenítésére képesek. Az ultrahangvizsgálat segítségével kimutatható a porcerózió és a folyadékgyülem, melynek mennyisége lemérhető.
A röntgenvizsgálat az ízületi rés szűkületének, valamint a csontos erózió megítélésére alkalmas.
Gyógyhírek
Szükség esetén differenciáldiagnosztikai szempontból MRI vizsgálat is szóba jöhet. Mikor forduljunk orvoshoz? A gyermek nem szűnő, egy helyre lokalizálódó ízületi fájdalomról panaszkodik, az ízületi gyulladás jeleit látjuk, lázzal vagy egyéb más tünetekkel pl.
- Mely gyógyszerek tartalmaznak kondroitin-glükozamint
- Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz.
- Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
- A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás.
- Gyermekkori Idiopátiás Artritisz
- Nyaki osteochondrozis gyógyszerei
- И если такие гиганты разбросаны по Галактике через каждые двадцать световых лет, тогда их в ней _миллиарды_.
