Térdízület terhelés osteochondrosis

Betegségek » térd » izületi sérülések – Debreceni Ortopédia – ortopédiai szakrendelés Debrecenben

A térdtájék sportártalmai Patellofemorális szindróma Chondromalatia patellae, ill. Közös jellemző a térdkalács alatti, illetve környéki, általában tompa fájdalom, ami bizonyos testhelyzetekre, terhelésre fokozódik. Gyakran társul hozzá mozgatáskor észlelhető retropatelláris crepitatió, ropogás. Etiológiai háttérként szóba jön térdízület terhelés osteochondrosis leggyakrabban valgus irányú miatti kóros patella felszíni terhelés, egyszeri vagy ismétlődő mikrotrauma okozta retropatelláris porckárosodás, retinaculum sérülés, hegesedés, plica mediopatelláris, Hoffa hypertrophia.

Footer Content

Néha kimutatható ok nélküli, Idiopathiás. Diagnosztika: Fizikális vizsgálatkor a patellára gyakorolt axiális nyomás, mozgatás közben fájdalmat provokál. Közben gyakran crepitatió is észlelhető. Képalkotó eljárások közül axiális patella rtg esetleges patella lateralizálódási hajlam illetve MR vizsgálat retropatelláris porckárosodás, esetleg plica mediopatelláris kimutatása jön szóba.

Kezelés: Ha kimutatható okot nem találunk, alapvetően konzervatív átmenetei kímélet, NSAID készítmények, porcanyagcserét javító készítmények, laza átmozgató torna, pl. Lateralizációs tendencia esetében megkísérelhető aktív funkcionális kompenzáció vastus mediális célzott erősítésekomolyabb tengelyeltérés esetén műtét laterális tokbemetszés, mediális raffolás, esetleg tuberositas tibiae térdízület terhelés osteochondrosis.

Arthroscopic Osteochondral Autograft Transfer for Juvenile Osteochondritis Dissecans...

Konzervatív kezelésre nem javuló, makacs esetekben, főleg ha MR is valószínűsíti, plica mediopatelláris kóroki lehetősége miatt arthroscopia javasolt. A mediális compartementben húzódó, a patella mediális széle és a femur facies patellárisa közé betüremkedő, alapesetben puha, rugalmas, sarlószerű hártya, ami azonban bevérzés, tartós ízületi túlterhelés esetén hegesen megvastagodhat. Ekkor már komoly irritációs hatással bír, olykor a környező porcfelületet erodálhatja is. Térdízület terhelés osteochondrosis sem mindig igazolja kóros képletként, ezért makacs esetekben diagnosztikus jelleggel érdemes arthroscopiát végezni, mivel a kóros képlet kimetszése megszűntetheti a panaszokat.

térdízület terhelés osteochondrosis perifériás ízületi gyulladás

Igazolható retropatelláris porckárosodás esetén arthroscopos debridement, mikrofractura kezelés, esetleg mozaikplasztika. Quadriceps tendinitis és ugró térd patella ín tendinitis szindróma Az extensor apparátus túlterheléséből származó sportártalom. Első esetben a patella basisánál, míg az ugró térdnél a patella csúcsánál jelentkezik terhelésre szúró, égő fájdalom. Jellegzetes tünet mint szinte minden peritendinitisnél hogy pihentetés után első terheléskor legintenzívebb a panasz, ami fokozatos átmozgatásra aztán csökken, de nagyobb, főleg hirtelen terhelésre fokozódik.

Fizikális vizsgálatkor direkt nyomásérzékenység észlelhető a patella basisánál, vagy a csúcsánál, ami aktív extensióra, vagy a térd passzív túlhajlítására fokozódik. RTG-n néha látható az intapadás mentén finom lágyrész calcificatió, de ez nem fix tünet. Kezelés: Alapvetően konzervatív. Átmeneti kímélet, tüneti szerek használata után a quadriceps apparatus rendszeres passzív túlnyújtása megszakítja az ördögi kört túlterhelés-íntapadás környéki mikrotrauma-steril lokális gyulladás-izomtónus fokozódás, ami fenntartja a folyamatot.

Fontos ezt követően az edzésmunka újragondolása, több regenerációs idő beiktatása.

Untitled Document

Makacs esetekben lokális szteroid injectió, esetleg a heges periosteum részleges alápreparálása szóba jöhet, de ezen beavatkozások fokozzák a későbbi abruptió veszélyét. Térdízület terhelés osteochondrosis tendinitisek A semitendinosus, semimembranosus, illetve a biceps tapadási pontja körül kialakuló krónikus fájdalom. Az ok általában a hirtelen edzésterhelés növekedése Főleg lejtős terepen történő tartós futás után észlelhető Potencírozó tényezőként szóba jöhet krónikus ízületi instabilitás, esetleg tengelyeltérés.

a csípőízület szinoviális membránjának gyulladása

Tünetei: Lokális nyomásra és terheléses provokációra fokozódó fájdalom az intapadásoknál. Képalkotó vizsgálat UH, MR esetleg lokális folyadékgyülemet, roststruktúra változást mutathat. A térd flexiós-extensiós térdízület terhelés osteochondrosis során a tractus a laterális femur condylus felett csúszkál előre-hátra tengelyhez viszonyított ferde lefutása miatt fok között az extensiós mozgásokat 30 foknál nagyobb hajlítás esetén a flexiós hatást erősíti.

A csontos alap és az inas lemez elmozduló felszíne között alakulhat ki irritatív gyulladás. Az ok lehet helytelen edzésmódszer, túlfejlett laterális femur epicondylus, varus deformitás, végtaghossz különbség minden olyan tényező, ami a külső oldalon térdízület terhelés osteochondrosis varus irányú terhelést fokozza.

Tünetek: Terhelésre jelentkező fájdalom a femur laterális epicondylusa térdízület terhelés osteochondrosis, mely jellemzően a tractus lefutásának megfelelően felfelé sugárzik. Differenciáldiagnosztikailag fontos térdízület terhelés osteochondrosis laterális meniscus laesiótól, illetve lumboischialgiás panasztól!

Fontos fizikális jel a varus stressz melletti térdmozgatás során főleg fokos szögtartományban fokozódó lokális fájdalom.

Ober teszt Néha lokális duzzanat, tapintható crepitatio, esetleg bursitis is észlelhető a fájdalmas területen. Makacs esetekben ritkán műtét a tractus részleges bemetszése.

Az alsó végtag ortopédiai betegségei

Ha komolyabb tengelyeltérés, vagy végtaghossz különbség tartja fenn, ezek korrekciója természetesen szóba jön. Osteochondrosisok Schlatter-Osgood kór A tuberositas tibiae növekedési zónájának steril gyulladása.

Etiológiájában az egyéni hajlam mellett az ismétlődő mikrotrauma szerepe emelendő ki. Főleg serdülő fiúknál fordul elő, akik aktívan sportolnak. Tünetek: A tuberositas tibiae területe duzzadt, meleg, fájdalmas, aktív térd extensióra a panasz fokozódik. RTG-n az apophysis mag feltöredezettsége, kiszélesedése látható.

A terhelés visszafogása, lokális antiphlogisztikus terápia a panaszokat gyorsan csökkenti. Edzésmunka átgondolása illetve a quadriceps izom rendszeres nyújtása szintén segít a tartós panaszmentes periódusok elérésében.

Osteochondrosis dissecans genu

A tünetek nagyobb terheléskor visszatérhetnek. Véglegesen a csontosodás befejeződése után szűnnek azonban csak meg. Néhány százalékban az apophysis mag nem csontosodik el, hanem persistál, ami rtg-n jól kimutatható.

Ilyenkor felnőttkorban is okozhat panaszt.

térdízület terhelés osteochondrosis

Ezen esetek megoldása műtéti a persistáló apophysis mag kiemelése, esetleg többszörös átfurkálása lezárja lokálisan a csontosodást. Térdízület terhelés osteochondrosis kór Az előző kórkép analógiája, csak a csontosodási zavar a patella apophysis magja körül alakul ki. Elsősorban serdülő lányoknál fordul elő. Kezelésére az Schlatter-Osgood kórnál leírtak a mérvadók. Intraarticularis osteochondrosisok Az ízületi felszín betegsége.

Jellemzősen serdülőknél a femur esetleg a patella felületén egy körülírt szakaszon összefüggő osteochondralis darab különül el a csontágytól és részlegesen vagy akár teljesen le is válhat. Etiológiájában egyéni hajlam, lokális subchondrális keringési zavar, ismétlődő mikrotraumák szerepelnek Tünetei: Bizonytalan eredetű, terhelésre fokozódó térdfájdalom, esetleg ízületi duzzadékonyság.

Akadozás érzés a leválás megindulása után jelentkezik. Rtg a késői, MR már a korai stádiumot is kimutatja. Kezelés: Enyhe panaszok esetében, ha a leválás még nem indult meg, akkor tehermentesítés és kímélet, gyógyulást hozhat. Szükséges a rendszeres radiológiai esetleg MR kontroll a teljes gyógyulásig Nem szűnő panaszok esetén, ha a segmentum stabil, a basis néhány helyen történő átfurkálása vékony fúróval beindíthatja térdízület terhelés osteochondrosis alap visszacsontosodását.

Instabil, leválóban levő, vagy levált, de egyben maradt fragmentum esetében fontos a refixatió süllyesztett fejű minicsavarok, felszívódó tűződrótok, stb. Fragmentálódott, rekonstruálhatatlan darabok eseten azok eltávolítása, felszíni debridement, az alap mikrofractura kezelése, esetleg mozaikplasztika jön szóba. Mindig törekedni kell a felszíni kongruencia minél alaposabb helyreállítására!

Térdtáji cysták Baker cysta Jellemzően a térdhajlatban található, változatos néha több cm-es méretű, rugalmas, feszes terime. Tulajdonképpen nem más, mint a térdízületből kitüremkedő, synoviális lefűződés, esetleg ritkábban peritendineális bursából kiinduló, benignus tömlő. Bennéke kezdetben híg, később besűrűsödő, megkocsonyásodó synovialis eredetű folyadék.

Porcelhalás OCD A porc és a csont körülírt elhalása osteochonritis dissecans-OCD A leváló csont-porcgyulladásos betegség osteochondritis dissecans-OCD során az ízületeket borító porc és az alatta elhelyezkedő subchondralis csont egy körülírt területen elkülönül az azt körülvevő csonttól. Az ízületi porc ezen különleges elváltozását számos ízületnél leírták már, de elsősorban a térd, a boka és a könyökízületet érintik.

Etiológiájában ízületi túlterhelés, krónikus, larvált intraartikuláris sérülés a leggyakoribb ok. Néha idiopathiás. Tünetek általában bizonytalan feszülés érzés, esetleg fájdalom a térdhajlatban, nagy ciszta már tapintható és látható is. Bizonytalan esetben UH vizsgálat igazolja.

artrózisos szinovitisz kezelése

Mivel intraartikuláris eredet mellet gyakran előfordulhat ízületen belüli kiváltó ok pl. Akutan megnövő, jelentősen feszülő cysta esetén leszívás, esetleg utána lokális szteroid beadása néha megoldást hozhat. Makacs, tartós panaszokat okozó cystáknál műtéti eltávolítás szükséges. Meniscus cysták Többnyire a károsodott meniscus basisából kiinduló, feszes, folyadékkal telt kisebb tömlő.

Oka nem teljesen tisztázott, de családi hajlam ismert és többnyire helyi vérkeringési zavar, valamint trauma szerepe kimutatható. A könyökízületben a felkarcsont fejecsén fordul elő típusosan.

Laterális oldalon gyakoribb. Nőhet az ízület ürege felé ilyenkor inkább mechanikai akadályt okoz de akár extraartikuláris irányba ilyenkor a tibiofemorális rés magasságában tapintható csomó képét mutatja A diagnózis MR-el igazolható.

Lásd még